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甲狀腺亢進4大常見症狀,醫師點出甲狀腺機能亢進飲食禁忌 
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註冊時間: 2018-08-14 11:33:02
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2018-11-26 14:09:41
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許多人只知道甲狀腺生病有大脖子、眼球突出等症狀,但甲狀腺疾病其實罹患率頗高,而且症狀多元,失眠、緊張焦慮、流汗、體重增加或減輕、心悸等,都可能與甲狀腺疾病有關,包括影星李連杰、歌手方季惟、藝人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困擾;而如果病情控制不佳引起「甲狀腺風暴」,致死率更可能高達三成!甲狀腺亢進的病症,究竟該找哪一科醫生治療?平時生活又該如何注意調養呢?

甲狀腺在哪裡?
甲狀腺,位於我們脖子氣管兩旁,是負責我們身體整體的新陳代謝的一個重要的角色,而甲狀腺產生激素的多寡,都會決定我們腦部中的腦下垂體前葉分泌的 促甲狀腺(THS)的分泌量,他們就像蹺蹺板一樣會維持在一定平衡的量,當甲狀腺激素分泌過多時,THS的量就會減少,反之亦然。
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甲狀腺的疾病有哪些?
日本內分泌科醫師丸屋純表示,男生之中每50~100人就會有1個人有甲狀腺相關病症的困擾,而女生更多30~60人就有一人。其中最常見的,即是甲狀腺機能亢進以及甲狀腺機能低下症。

1.甲狀腺機能亢進症:因甲狀腺素分泌過多而導致心跳加快、 眼球突出、體重變輕等現象。
2.甲狀腺機能低下症:因甲狀腺素分泌過少而導致倦怠、 怕冷、 嗜睡、 體重變重等現象。
3.甲狀腺結節:因甲狀腺內的局部腫瘤,而致使脖子腫大,可以透過用肉眼觀察或是實際觸摸知道,腫瘤有分良性以及惡性的,另外由於徵狀不明顯,而不容易被查知。
4.甲狀腺癌:甲狀腺內的惡性腫瘤,可能會導致患者在確診數月後死亡。

甲狀腺機能亢進原因
甲狀腺機能亢進指的是人體內的甲狀腺素生產過多的疾病,過多的甲狀腺素會加速身體的新陳代謝,引起患者的某些不適,而導致甲狀腺亢進的病因有很多,必須就醫獲得專業的檢查和診斷才能找出背後的原因。

甲狀腺亢進最常見的原因是格雷夫氏症,其他甲狀腺的疾病亦有可能導致甲狀腺機能亢進:

格雷夫氏症Graves's disease:患者自身的免疫系統發生異常,刺激甲狀腺使其過度活化。
●甲狀腺發炎
●甲狀腺癌
●甲狀腺腫大

甲狀腺機能亢進高危險群
甲狀腺機能亢進的風險因子很多,包括性別、遺傳、飲食及藥物等等:

●剛生產完的婦女
●擁有某些會導致甲狀腺亢進的疾病家族史的人:例如葛瑞夫茲氏症和甲狀腺炎等等
●60歲以上的老人
●女性
●服用過多含有碘的食物或藥劑:例如鹹水魚或碘劑

甲狀腺機能亢進症狀
甲狀腺機能亢進會致使新陳代謝加快,造成全身性不適,它的主要症狀有:
主要症狀:

1.體重減輕:因代謝的速度加快,而讓體重快速掉落。
2.心跳過快、心房震顫:除了導致心跳加快,由於代謝過快、人體無法負荷,所以可能會出現心律不整,時間一長除了造成我們負擔,還會使全身的血液循環變差,甚至出現浮腫或是心衰竭的狀況。
3.食慾增加:為了維持身體所需能量,身體會想辦法要把代謝過快的能量補回來,而導致食慾上升。
4.眼球凸出:眼球凸是甲狀腺疾病的經典症狀,然而並不適用於每個人,它比較常見在格雷夫氏症的患者身上,如果有這個症狀的朋友應戒除菸癮,否則有惡化的可能性。

其他症狀:
1.手指顫抖
2.出汗增加
3.排便頻率增加
4.甲狀腺腫大
5.皮膚變細變薄
6.緊張焦慮、失眠:甲狀腺素分泌過多,不只生理上,亦會影響到情緒。
7.骨質疏鬆
8.週期性四肢麻痺:這是比較罕見的併發症,多發生在飯後或是運動後,患者會短暫無法使力,以男性居多。
9.甲狀腺風暴:一種罕見的嚴重併發症,患者會出現高燒、心衰竭等等徵象,如果沒有接受妥善的治療,致死率可能高達20~30%。

甲狀腺檢查要去醫院掛哪一科? 要注意些什麼?
丸屋醫生表示,常常有人會因為甲狀腺所出現的單一症狀,而不小心掛錯科,例如心臟過快就跑到心臟科,體重變化過快而跑到腸胃科,然而事實上,甲狀腺的所有疾病首要掛的科是「 新陳代謝科」,可以幫助確診以及藥物治療,另外如果是需要動刀的情形,醫生也會協助轉診外科。
而在確診之前,患者會需要調整體內激素平衡,花上一周到一個月的時間做血液上的檢查,或是甲狀腺超音波、斷層掃描、x光以及顯像檢查等檢查,另外如果患者有藥物過敏狀況,也要記得要在醫生問診時提出。

另外最需要注意的一點是,在甲狀腺檢查之前,可能會針對合成甲狀腺素原料的礦物質「碘」,進行飲食上的限制。日常生活中常吃的含碘食物,在這時都可能需要避吃或減少食用,包括:
應該避免的食物:
●昆布
●海苔
●海帶
●寒天
應減少食用的食物:
●蛋
●魚類
●豬肉
●白飯
●奶類

甲狀腺亢進,懷孕及生產時應注意的事情
由於女性相較於男性比較容易有甲狀腺症的困擾,如果是有計畫要生小孩或是已經懷孕的女性朋友,必須注意以下事項:

1.不論是甲狀腺機能是亢進或是低下的女性,都會比一般女性更難以懷孕,因此如果有計畫要生育的朋友,應盡量和醫生討論、幫助調整身體狀況,提高成功受孕、養育健康孩子的機會。

2.如果已經懷孕的話,請記得一定要再複診,因為一般的甲狀腺亢進藥物,以及給懷孕婦女的藥物是不一樣的,如果持續服用原有藥物,可能會讓胎兒有健康上的疑慮。

3.在生產之後,體內的荷爾蒙可能會短暫失調,所以可能會讓甲狀腺亢進或是低下的機率升高,如有出現身體不適,必須嚴加注意。

甲狀腺機能亢進要如何治療?
甲狀腺機能亢進的治療以藥物為主,少數情況才會採取外科手術
1.放射性碘治療:口服藥物的形式,吸收放射性碘的甲狀腺會逐漸萎縮(懷孕中的女性不適用)
2.抗甲狀腺藥物
3.口服Beta阻滯劑:針對心率過快的症狀治療
4.外科手術切除甲狀腺:少數情況才會採用的治療,例如某些懷孕而無法服藥的患者

甲狀腺機能亢進建議飲食
由於甲狀腺機能亢進會讓身體代謝速度加快,容易讓人體內的醣類、 蛋白質、 脂肪、 維生素以及礦物質消耗過多,因此需要下列營養素與食物:

1.含鋅食物(甲狀腺機能亢進時,血液中的鋅會減少):杏仁、納豆、糙米以及大豆。
2.維生素B1、B2、B6:麥芽、豌豆、豬肉、香蕉、花生、蘋果、白菜。
3.維生素A:南瓜、菠菜、小松菜、茼蒿、胡蘿蔔、薺菜、明日葉。


資料來源:早安健康/蘇柏儒、呂薏萱報導


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